성대마비

성대마비 검사

성대마비는 다양한 원인에서 생길 수 있으므로 정확한 원인과 마비된 정도 및 회복가능성 유무 그리고 회복될 수 있다면

회복시점 등을 찾아내는 것이 진단과 치료방법 선택에 무엇보다도 중요합니다. 그러므로 원인에 따른 다양한 검사가 시행되어야 합니다.

뇌의 이상이나 뇌기저부 종양유무 판단 및 중추신경계 및 말초신경계의 이상을 찾기 위하여 뇌단층촬영과 필요한 경우 뇌 MRI검사가 필요합니다.

목 부위의 종양과 혈관 및 신경이상을 확인하기 위하여 경부 컴퓨터단층 촬영이 필요하며, 갑상선기능검사와 초음파검사 등이 필요할 수 있습니다.

후두내의 선천성 이상이나 염증성질환 및 기능 이상을 확인하기 위하여 후두영상장비인 후두내시경검사와 후두스트로보검사 등이 필요합니다.

성대마비 치료

한쪽 성대마비의 치료역사는 매우 오래전으로 거슬러 올라가게 됩니다.

1911년 Wilhelm Brunings박사가 처음으로 마비된 성대에 파라핀을 주입하여
치료를 한 것이 가장 괄목할만한 치료의 시작이 됩니다.

그 후 약 1970년대까지 주로 성대마비치료에 이용되었으나 파라핀의 육아종형성과
면역작용을 유발하는 부작용으로 현재는 시술되지 않고 있습니다.



그 후 1915년 Erwin Payr박사가 최초로 후두골격에 해당하는 갑상연골을 성형하는
방법을 개발하여 시술하였으며, 그 후 1950년대까지 체계적으로 정립되지 않아
더 이상 많은 수술이 이루어지지 않다가, 1974년 Isshiki박사가 후두연골에 대한
성형수술을 체계적으로 정립하여 갑상연골성형술을 시도하게 된 후
보편화 되었습니다.



또 다른 후두골격수술로서 1992년 Slavit과 Maragos박사가 12명의 환자에게
피열연골내전술을 시행하여 처음 보고한 후 갑상연골성형술과
피열연골내전술을 동시에 시도하는 방법이 많이 시도되고 있습니다.

1977년 Tucker박사는 새로운 시도로서 성대마비가 온 반회후두신경을 대치하기
위하여 목에 있는 설하신경고리가 붙어있는 어깨목뿔근을 일부 잘라내어
성대근육(갑상피열근)에 이식하는 방법을 개발하였습니다.



즉 마비된 신경을 대신하여 다른 신경을 성대에 이식하는 방법입니다.

하지만 성대기능을 회복할 때까지 너무 오랜 시간이 필요하여
많이 보편화되지 않고 있습니다. 그 후에 1984년 Ford박사가
교원질을 성대보형물질로 처음 사용하여 성대내 주입하는 술식을 시도하였고,
1991년 Mikaelian이 지방을 이용하는 방법을 소개하였습니다.



가장 최근에 김형태교수(가톨릭의대외래교수, 현 예송이비인후과 음성센터 원장)가
1997년 처음으로 근전도를 이용하여 생체적합성 보형물질인 PMMA를 목에 주사를
통해 정확히 성대인대층에 주입하는 새로운 술식인 경피적성대성형술을 개발하여
국내외 학회에 보고한 후 현재 시술되고 있습니다.